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咳を繰り返すのはなぜ?春と秋に多いアレルギー性の咳とは

医学博士 安齋 千恵子
(横浜日ノ出町呼吸器内科・内科クリニック院長)

春や秋になると咳が続くことはありませんか。熱はないのに長引き、「風邪ではなさそう」と不安に感じる方もいるでしょう。

特に花粉症やハウスダストアレルギーをお持ちの方では、アレルギーが関係して気道が敏感になっている可能性があります。

本記事では、咳を繰り返す原因と特徴、対処法についてわかりやすく解説します。

1. 咳を繰り返すのは風邪だけではありません


「また風邪かな」と思って毎年同じ時期に咳を繰り返している方は少なくありません。

熱はないのに咳だけが続き、日中は落ち着いていても夜になると咳が強くなり、眠りが浅くなることもあるでしょう。

このように季節の変わり目に咳を繰り返す場合、風邪以外の原因が隠れていることがあります。

まずは風邪による咳と、アレルギーが関係する咳の違いを整理してみましょう。

1-1. 風邪の咳とアレルギーの咳の違い

風邪はウイルス感染によって起こり、通常は1~2週間ほどで改善していきます。

発熱やのどの痛み、倦怠感などを伴うことが多く、数日でピークを迎え徐々に軽くなるのが一般的です。

一方、アレルギーが関係する咳では、次のような特徴がみられます。

・熱がない
・乾いた咳が続く
・夜間や明け方に悪化しやすい
・毎年同じ季節に咳を繰り返す
・掃除後や布団に入ったときに悪化する

「春と秋だけ咳が長引く」「花粉の時期に咳が止まらない」といったパターンがある場合、アレルギーが関係している可能性があります。

◆『朝の咳と夜の咳の違い』について>>

1-2. 2週間以上続く咳は慢性化のサイン

咳が2週間以上続く場合、風邪以外の原因が隠れていることがあります。

特に8週間以上続く場合は、慢性的な咳として診察が必要になることがあります。

「風邪が治りきらないだけ」と思っていても、実際にはアレルギーによる咳を繰り返しているケースも少なくありません。

市販薬で落ち着いても、原因が解決していなければ再び咳が出ることがあります。

特に、同じ季節に咳を繰り返している場合や、夜間に悪化する咳が続く場合は、早めに医療機関で相談することが大切です。

【参考情報】『Q1. からせき(たんのないせき)が3週間以上続きます。』日本呼吸器学会
https://www.jrs.or.jp/citizen/faq/q01.html

2. アレルギーが関係する咳の主な原因


花粉症やハウスダストアレルギーをお持ちの方では、鼻や気道の粘膜が敏感になっていることがあります。

そのため、季節の変わり目や室内環境の変化など、わずかな刺激でも咳を繰り返しやすい状態になっているのです。

「風邪ではないのに、毎年同じ時期に咳が長引く」「掃除をしたあとや布団に入ると咳が出る」このような場合は、アレルギーが関係している可能性があります。主な原因を見ていきましょう。

2-1. 咳喘息(せきぜんそく)

咳喘息は、ゼーゼーという音(喘鳴ぜいめい)が目立たず、乾いた咳だけが続くタイプの喘息です。

特に夜間から明け方にかけて悪化しやすく、「寝る前になると咳が出る」「横になると止まらない」といった訴えがよくみられます。

また、冷たい空気を吸ったときや笑ったとき、会話が続いたときに咳が出ることもあります。風邪のあとに咳だけが長引いているように感じるケースも少なくありません。

咳喘息は気道に軽い炎症が続いている状態と考えられており、適切な吸入治療を行うことで改善が期待できます。咳を繰り返す状態が続く場合は、早めに医療機関を受診しましょう。

◆『実は咳喘息かもしれません』について>>

2-2. アトピー咳嗽(がいそう)とは

アトピー咳嗽(咳嗽:咳の医学的な呼び方)は、アレルギー体質の方に多くみられる乾いた咳が長く続く病気のひとつです。

花粉症やハウスダストアレルギーをお持ちの方にみられることがあり、咳を繰り返す原因の一つとして知られています。

咳喘息と似ていますが、アトピー咳嗽では「気道が狭くなる」というよりも、「気道が敏感になっている」ことが中心と考えられています。そのため、呼吸機能検査では異常が出ないこともあります。

アトピー咳嗽の特徴は以下のとおりです。

・コンコンという乾いた咳が続く
・のどのイガイガ感や違和感がある
・冷たい空気や会話、香水などで誘発される
・季節の変わり目に悪化しやすい

風邪が治ったあとも咳だけが残り、何度も咳を繰り返す場合、このタイプが隠れていることもあります。

抗ヒスタミン薬や吸入薬などで症状が落ち着くことが多く、早めに整えることで長期化を防ぎやすくなるでしょう。

◆『アトピー咳嗽について』について>>

2-3. 後鼻漏(こうびろう)による咳

花粉症やハウスダストアレルギーがある方では、鼻水がのどへ流れ込む「後鼻漏」が咳の原因になることがあります。

「のどに何か張り付いている感じがする」「横になると咳が強くなる」「痰が絡んでいるように感じる」こうした症状がある場合は、気道ではなく鼻が原因の可能性があるでしょう。

このタイプでは、咳そのものよりも鼻炎の治療が中心になります。

【参考情報】『鼻の症状』日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会
https://www.jibika.or.jp/modules/disease/index.php?content_id=16

咳喘息やアトピー咳嗽、後鼻漏などは症状が似ているため、咳の出方だけで完全に区別することは簡単ではありません。

毎年同じ時期に咳を繰り返していたり、2週間以上続く場合は、自己判断せず呼吸器内科で相談してみましょう。原因が分かることで、適切な治療や対策につながります。

◆『咳が止まらないときは何科?』について>>

3. 咳を繰り返す方が見直したい生活環境


アレルギーが関係している場合、生活環境が咳を繰り返すきっかけになっていることがあります。

「毎年同じ時期に咳を繰り返す」「家にいるときに悪化する」と感じる場合、室内環境や花粉対策を見直すことで症状が軽減することがあります。

自宅でできる対策を確認し、実践してみましょう。

3-1. 室内のハウスダスト・ダニ対策

ハウスダストやダニは、季節に関係なく症状が出やすいアレルギーの代表的な原因です。

特に寝室環境は重要で、寝ている間に咳を繰り返す人は、布団や枕にアレルゲンがたまっている可能性があります。

対策としては週に1回以上の掃除機がけや、布団カバー・シーツの定期的な洗濯を心がけることが基本です。

特に朝起きたときに咳を繰り返す場合は、寝具まわりから見直してみるとよいでしょう。

【参考情報】『ダニ・ダニアレルゲン対策』台東区台東保健所
https://www.city.taito.lg.jp/kenchiku/jutaku/eisei/kaitekinasumai.files/dani_arergen.pdf

【参考情報】”Allergens and Irritants” by Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
[https://www.cdc.gov/asthma/control/?CDC_AAref_Val=https://www.cdc.gov/asthma/triggers.html](https://www.cdc.gov/asthma/control/?CDC_AAref_Val=https://www.cdc.gov/asthma/triggers.html)

3-2. 花粉シーズンの過ごし方

春や秋に咳を繰り返す人は花粉の影響も考えられます。花粉は鼻症状だけでなく、のどや気道の炎症を悪化させることがあります。

花粉対策としては、外出時にマスクを着用し、帰宅後には衣類についた花粉を払い落とすことが基本です。

また、洗濯物を室内に干す、帰宅後に洗顔やうがいを行うといった工夫も、体内に取り込む花粉量を減らすことにつながるでしょう。

「花粉症は鼻水だけ」と思われがちですが、花粉が気道を刺激することで咳を繰り返す原因になることもあります。

【参考情報】『花粉症』日本アレルギー学会
https://allergyportal.jp/knowledge/hay-fever/

【参考情報】”Allergic Rhinitis (Hay Fever)” by American College of Allergy, Asthma & Immunology (ACAAI)
https://acaai.org/allergies/allergic-conditions/hay-fever/

3-3. 冷気・乾燥・刺激物を避ける

気道が過敏になっている場合、冷たい空気や乾燥した空気が刺激となり、咳を繰り返しやすくなります。

対策としては、外出時にマスクを着用して冷気を直接吸い込まないようにすることや、室内の湿度を40〜60%程度に保つことが基本です。

また、タバコの煙や強い香水、アロマなどの刺激も咳の引き金になることがあります。

特に夜間に咳を繰り返す方は、寝室の乾燥対策や空気の流れを見直してみるとよいでしょう。

4. 呼吸器内科でできる検査と治療


「咳だけで受診していいのかな」と迷う方は少なくありません。熱がない場合や、日中は比較的落ち着いている場合には「もう少し様子を見よう」と考えることもあるでしょう。

しかし、咳を繰り返す状態が続いている場合、その背景にアレルギー性の炎症や気道の過敏性が隠れていることがあります。原因を確認することが大切です。

4-1. 呼吸器内科で行う主な検査

咳が続く場合、呼吸器内科では原因を見極めるために検査を行います。いきなり大がかりな検査を行うわけではなく、症状や経過に合わせて必要なものを選びます。

まず基本となるのが胸部レントゲン検査で、肺や気管支に異常がないかを確認します。

呼吸機能検査は息を吸ったり吐いたりして気道の状態を調べ、どの程度狭くなっているかを確認する検査です。

【参考情報】『ERS guidelines on the diagnosis and treatment of chronic cough in adults and children』PMC 
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6942543/

必要に応じて、血液検査などでアレルギーの傾向を確認することもあるでしょう。

咳喘息やアトピー咳嗽の診断は、検査結果だけで決まるわけではありません。症状が出る時間帯や季節との関係なども含め判断していきます。

4-2. 主な治療方法

アレルギーが関係する咳では、気道の炎症や過敏性を落ち着かせる治療が中心となります。

代表的な治療は、吸入ステロイド薬や抗アレルギー薬、必要に応じた気管支拡張薬などです。

吸入ステロイド薬は気道に直接作用して炎症を抑える治療で、全身への影響が少ないとされています。

咳喘息の治療では、まずこの吸入薬を継続して使用することで、気道の炎症を落ち着かせていくことが基本です。

また、アレルギーが関係している場合は、抗ヒスタミン薬などの抗アレルギー薬が使われることもあります。

鼻炎や後鼻漏が原因となっている場合には、鼻の炎症を抑える治療を行うことで咳が改善することもあるでしょう。

「咳止め」は一時的に症状を抑える薬ですが、原因そのものを改善する治療ではありません。

咳を繰り返す背景にある炎症や過敏性に合わせた治療を行うことで、症状の改善が期待できます。

治療は症状の程度や原因によって調整されます。薬の種類や使用期間は人によって異なるため、医師と相談しながら無理のない形で続けていくことが大切です。

5. 咳を繰り返すときに意識したいこと


ここまで、咳を繰り返す原因や生活環境の見直し、医療機関での対応についてお伝えしてきました。

大切なのは、咳を繰り返している状態を“体からのサイン”として受け止めることです。

5-1. 咳のパターンと「様子を見る」目安

まずは、ご自身の咳の特徴を整理してみましょう。

・いつから続いているか
・毎年同じ季節に起こっていないか
・夜間や明け方に悪化していないか
・掃除後や外出後に強くなっていないか

こうした傾向が見えてくると、原因を考える手がかりになります。

咳は数日で落ち着くこともありますが、2週間以上続く場合や、年に何度も同じ時期に咳を繰り返している場合は注意が必要です。

自己判断だけで様子を見るのではなく、必要に応じて相談することも大切です。

◆『咳を止める方法と受診の目安』について>>

5-2. 軽い症状でも相談してよい理由

「これくらいで受診していいのかな」と迷われる方は少なくありません。咳は体調や季節の変化でも起こるため、「もう少し様子を見よう」と考えることもあるでしょう。

しかし、咳を繰り返す背景にアレルギー性の炎症や気道の過敏性がある場合、症状が軽いうちに整えておくことで長期化を防ぎやすくなります。

特に、咳喘息などは早い段階で治療を始めることで症状が安定しやすくなるとされています。

また、原因がはっきりすることで「なぜ咳が出るのか」という不安が軽くなるでしょう。

はっきりしないまま我慢を続けるよりも、一度相談して状態を確認することは安心につながります。

例えば、次のような場合は医療機関への相談を検討してみてください。

・2週間以上咳が続いている
・毎年同じ時期に咳を繰り返している
・夜間の咳で目が覚めることがある

症状が軽い段階で相談することは決して大げさなことではありません。ご自身の体調と向き合うための前向きな選択といえるでしょう。

6. おわりに

春や秋に咳を繰り返す場合、花粉やハウスダストなどのアレルギーが関係していることがあります。

「風邪ではなさそう」と感じながら我慢を続けるよりも、一度原因を確認しておくことで安心につながることも少なくありません。

生活環境の見直しを行っても改善しないときは、呼吸器内科で相談することも選択肢のひとつです。無理をせず、ご自身の体調と向き合ってみてください。

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